FAMILIAS Y TRASTORNOS DE ALIMENTACIÓN

►BIBLIOGRAFÍA:

►Artículo; “Dinámicas familiares en pacientes con trastornos de alimentación” Norberto Barbagelata.

►“Muchachas anoréxicas y bulímicas”. Stefano Cirillo, M. Selvini Palazzoli, Mateo Selvini. Editorial Paidós.

►Al entender los TCA como síntoma, vamos a trabajar a nivel terapéutico con toda la familia.

►No por ello, vamos a descuidar el tratamiento individual, pero éste se debe realizar desde otro recurso totalmente diferenciado.

¿FAMILIAS ANORÉXICAS?

►No podemos hablar de “familia anoréxica” pero sí observar dimensiones familiares y relacionales que se repiten en las familias que tienen un miembro con TCA.

►Los TCA están relacionados con la baja diferenciación;

►La persona no es responsable de su comportamiento à la enfermedad le obliga

►No permite el conflicto, si lo provoca no es él quien lo hace sino la enfermedad.

FAMILIAS AGLUTINADAS

►Son familias que no favorecen la diferenciación de sus adolescentes. (Familias aglutinadas)

►Son familias que no “permiten” los conflictos; ya que se viven como una falta de lealtad.

►Como la diferenciación se crea a través de conflictos estos adolescentes se encuentran atrapados;

§Por un lado necesitan diferenciarse

§Por otro no pueden hacerlo porque va en contra de su realidad familiar.

Enfermedad= permite controlar un área (su propio cuerpo)

Síntoma anoréxico - bulímico; tres variables

1)Sociocultural:

►Ideal de mujer occidental

2) Individual:

►Expresión del sentimiento de desvalorización

►Capacidad de control sobre el ambiente

3) Familiar:

►Tipología familiar en las familias que presentan uno o más miembros con TCA

Minuchin destaca en estas familias:

• ”Aglutinamiento
• ”Sobreprotección
• ”Rigidez
• ”Evitación del conflicto

Schwarz y cols. añaden;

• ”Aislamiento social
• ”Preocupación por la apariencia
• ”Especial significación que se da a la comida y alimentación

Stierlin: Factores que impiden a los padres lograr buena diferenciación

• ”Mito de la armonía como ideal
• ”Pérdidas tempranas
• ”Evitación del conflicto
• ”Comportamiento ejemplar de la futura anoréxica

INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA

►1º Salvar la vida de la paciente.

ØSeparar áreas de intervención:

Médico nutricionista – alimentación

Terapeutas – relación

►OBJETIVO TERAPÉUTICO PRIMORDIAL

ØCambiar el foco – descentralizar la atención de la paciente y la familia respecto al síntoma.

§Subrayar el sufrimiento personal

§Necesidad de comprender la función del síntoma

¿qué malestar cura la anorexia?

►OBJETIVOS PRIMERA ENTREVISTA

ØVinculación con la familia

ØConfirmar a cada miembro

ØObservación relacional

ØNeutralidad

►OBJETIVOS SIGUIENTES ENTREVISTAS

ØFavorecer diferenciación

ØExplorar red social
Explorar y utilizar la historia de los padres